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五大能力人员信息统计表

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五大能力人员信息统计表

请医疗救治能力、核酸采样能力人员填写下表

医疗救治人员包含所有执业医师（临床科室），医技科室不需要

采样能力人员包含医院所有医务人员！

Q1：姓名

____________

Q2：身份证号码

____________

Q3：能力名称（多选，有多重身份的可以多选）

核酸采样能力

医疗救治能力

Q4：培训人员类别（）

医疗机构未取得采样合格证医务人员

医疗机构取得采样合格证医务人员

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